预防丙肝,怎样切断传播途径

    关键字：丙肝,郑州肝病

    预防丙肝,怎样切断传播途径?预防丙肝是每个人都很关注也很重要的话题，郑州肝病肝病指出丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染常常慢性化，大多数感染者和病人表现隐匿，难以自察或被检查发现，给传染源的管理带来很多困难；同时，目前还缺乏的疫苗来保护易感人群，因此，丙型肝炎的预防主要依赖切断传播途径。ＨＣＶ经血途径传播，切断传播途径主要是针对各种经血途径传播的方式。

    ＨＣＶ的经血途径传播主要有以下几种方式：

    经输血和血液制品传播 在对献血员强制筛查抗－ＨＣＶ以前，输血和血液制品使用是ＨＣＶ传播的主要方式，现在仍有少数不发达地区存在不洁采血和不洁输血问题。因为ＨＣＶ感染存在窗口期，大量输血和血液透析增加了ＨＣＶ感染机会，可能与此有关。

    经皮暴露感染这是目前主要的经血传播方式，静脉吸毒又是经皮暴露感染的主要方式；此外，有些地区仍在使用非一次的玻璃注射器和针头，构成了ＨＣＶ传播的危险；针刺等职业性暴露也是经皮暴露的一个重要因素，针刺传播ＨＢＶ、ＨＣＶ和ＨＩＶ的机会分别为３０％、３％和０。３％；共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的卫生用品也可能是ＨＣＶ传播的方式之一；一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与ＨＣＶ传播有关；

    性传播ＨＣＶ可能仅次于静脉吸毒方式，有多位性伴侣者以及男性同性恋者的ＨＣＶ感染率高于单个性伴侣者，年感染率分别为０。４％～１。８％和０％～０。６％，女性性伴被ＨＣＶ感染的危险性是男性性伴的３倍。同时伴有性传播疾病者，ＨＣＶ传播的危险性更高。

    母婴传播 抗－ＨＣＶ阳性母亲在围产期将ＨＣＶ传播给新生儿的危险为２％，若母亲在分娩时ＨＣＶ ＲＮＡ阳性，则传播的危险性增高至４％～７％，合并ＨＩＶ感染时，传播的危险性增高至２０％，高ＨＣＶ病毒载量可能促进传播的发生，但分娩方式不影响ＨＣＶ的传播。

    对ＨＣＶ传播的预防是一个全社会应该关心的问题，主要的预防措施包括：

    １加强对献血员和器官供者的抗－ＨＣＶ筛查，大多献血员和器官供者必须经过抗－ＨＣＶ筛查阴性才可以献血或捐献器官；大多用来制造血液制品的血浆，血液必须保证无ＨＣＶ污染。

    ２在医疗机构大力推行一次注射器，一次的介入检查和治疗用品在用后必须销毁；对非一次的介入性检查治疗器械、腔镜应清洗、严格消毒；对于静脉药瘾者，可以提供安全清洁的注射器，同时对药瘾者积极治疗，解除其对药品的依赖。在控制ＨＩＶ感染时，针对静脉吸毒者采取美沙酮治疗、用过的针头和注射器以旧换新、医生处方和药店出售注射器等措施使ＨＩＶ传播得到较好的控制，控制ＨＣＶ的传播也可借鉴该方法，使药瘾者能获得清洁的注射器。

    ３加强对公众进行宣传教育，使大家能够充分了解ＨＣＶ传播的方式以及易感染人群；要教育静脉吸毒者，使其了解不洁注射的危害，避免与他人任何方式的血液接触；对护理人员、养老院工作人员进行宣传教育，提高防止ＨＣＶ传播的意识；对可能与ＨＣＶ传播相关的各行业工作人员，包括卫生事业管理人员、社会工作者和心理医生等进行宣传教育，发动大家共同关注、处理与ＨＣＶ传播有关的社会问题、医学问题。

    ４降低性传播的危险性。男性ＨＣＶ感染者的性伴应测定其ＨＣＶ感染标志，多个性伴者则应该采用安全套来预防ＨＣＶ的传播；单个性伴间采用安全套可以降低ＨＣＶ传播的危险。

    ５讲究个人卫生，避免共用剃须刀和牙刷等卫生用品。

    ６尽可能降低母婴传播的危险性，分娩时减少胎露的监测，缩短破膜后分娩时间有助于降低母婴传播的危险性。ＨＣＶ阳性母亲所生婴儿应在出生后２～６月间检查两次ＨＣＶＲＮＡ或／及１５月时检查抗－ＨＣＶ。在出生后１５个月内检测抗－ＨＣＶ阳性都有可能是来自于母体。妊娠期不宜给予干扰素和利巴韦林治疗。哺乳不传播ＨＣＶ。

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