丙肝的病因是什么?病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏损害的一组全身性传染病。按病原学分类,目前已确定的有甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎,通过实验诊断排除上述类型肝炎着称为非甲—戊型肝炎。那么丙肝的病因是什么?下面郑州肝病肝病来为大家详细解答。
丙肝发病机制-HCV进入体内之后,引起病毒血症。血浆中HCV浓度约为100—100000000/ml。病毒血症间断地出现于整个病程。在周从血液或肝组织中用PCR法检出HCVRNA。第2周开始,可检出抗HCV。少分感染3个月后才检测到抗HCV。由于缺乏适当的培养体系,HCV致病机制方面的受到一定限制。目前认为HCV致肝损伤有下列因素的参与,其中应答起着更重要的作用。
(1)HCV直接杀伤作用:HCV在肝内复制干扰内大分子的合成,增加溶酶体膜的通透性而引起病变;另外,HCV表达产物(蛋白)对肝有毒性作用,在体外表达HCV某些蛋白(如包膜蛋白)时,发现它们对宿主菌或有毒性作用。
(2)宿主因素已证实肝组织内存在HCV特异毒性淋巴(CD8+T),可攻击HCV感染的肝。另外,CD4+Th被致敏后分泌的,在协助清除HCV的同时,也导致了损伤。
(3)自身,HCV感染者常伴有自身改变,如胆管病理损伤与自身性肝炎相似;常合并自身性疾病,血清中可检出多种自身抗体,如抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗单链DNA抗体、抗线粒体抗体等,均提示自身机制的参与。
(4)凋亡:正常人肝组织内无Fas分子的表达HCV感染肝内有较大量的Fas表达,同时,HCV可激活LFasL五,Fas和FasL是诱导凋灭亡的膜蛋白分子,二者结合导致凋亡。
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