哪些是肝腹水的临床表现？郑州肝病医院肝病表示，肝硬化腹水俗称肝腹水，正常人腹腔内有少量的游离腹水，起着持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时称为腹水，当患者出现肝腹水，意味着肝硬化进入晚期，如果此时不采取治疗就很容易危害到生命。

 

 

 

 

    典型的肝腹水多呈蛙腹，腹软，多无压痛，且移动性浊音两侧对称;结核性腹膜炎腹型可呈尖球状，腹壁较为紧张，触诊时腹壁有柔韧感;急性腹膜炎时则腹肌紧张，有压痛、反跳痛，且腹式呼吸减弱或消失。

 

 

    当炎性腹水腹内有黏连时，虽有大量腹水，腹膨隆，但可无移动性浊音或两侧移动性浊音不相对称;在女性患者须与巨大卵巢囊肿相鉴别，后者常以下腹膨隆为主，中下腹叩诊浊音，而两侧叩诊为鼓音;腹腔肿瘤所致腹水时腹可见局限性隆起或触及肿块。

 

 

    肝腹水可伴有胸腔积液，一般以右侧胸腔为多，称为“肝性胸水”。肝腹水伴肝肿大或肝缩小，肝腹水尤其是酒精性肝硬化常伴肝肿大，晚期则肝可缩小;右心衰竭、心包积液所致腹水也可有肝肿大;肝癌时则肝大且质坚如石，表面可呈结节状;当急性型肝静脉阻塞时，则可有突发性进行性肝肿大并伴腹水迅速增长。

 

 

    腹水伴多浆膜腔积液，可见于低蛋白血症或结缔组织病时。肝腹水伴腹壁静脉曲张，多见于肝硬化并门静脉高压以及门静脉、下腔静脉或肝静脉阻塞时。肝硬化门脉高压时可伴有脐周静脉曲张，且下腹壁曲张静脉血流方向自上而下。