反映肝损伤的项目

 

    以血清酶检测常用：谷丙转氨酶ALT(GPT)、谷草转氨酶AST(GOT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT或GGT)等。以上各项酶在肝中均有存在，当肝膜受损或坏时，这些酶进入血清便增多。通过测定血清或血浆中酶的活性，反映肝受损情况及损伤程度。 在各种酶试验中，ALT和AST能敏感地反映肝损伤与否及损伤程度。各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起急性肝损伤时，血清ALT敏感。而在慢性肝炎和肝硬化时，AST升高程度超过ALT，因此AST主要反映的是肝脏损伤程度。

 

    在肝炎时，由于大量肝坏，血中ALT逐渐下降，而此时胆红素却进行性升高，即出现“胆酶分离”现象，这常常是肝坏的前兆。在急性肝炎恢复期，如果出现ALT正常而γ-GT持续升高，常常提示肝炎慢性化。患慢性肝炎时如果γ-GT持续超过正常参考值，提示慢性肝炎处于活动期。酒精性肝病的患者，AST的活性也常常大于ALT。

 

    肝功能五项指的是什么？ALT与AST主要分布在肝脏的肝内，正常值均为0-40际单位。

 

    碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT或γ-GT)是诊断胆道系统疾病时常用的指标。

 

    反映肝脏分泌和排泄功能的项目

 

    总胆红素(TBil)和直接胆红素(DBil)

 

    当患有病毒性肝炎、药物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、内出血等时，都可以出现总胆红素升高。直接胆红素升高说明肝处理胆红素后的排出发生障碍，即发生胆道梗阻。人的红的寿命一般为100~120天。红亡后变成间接胆红素，经肝脏转化为直接胆红素，组成胆汁，排入胆道，后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能基本把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。

 

    总胆红素的正常值为1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L)，直接胆红素的正常值为1.71-7μmol/L(1-4mg/L)。

 

    反映肝脏合成贮备功能的项目

 

    反映肝合成代谢功能的指标：总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白G、凝血酶原时间(PT)。一旦肝脏合能下降，以上指标在血液中浓度随之降低，其降低程度与肝脏合能损害程度呈正相关。血清麝浊试验 简称TTT，反映了肝实质损伤的程度，也是肝脏蛋白质代谢功能紊乱的一种定性试验，其升高的程度基本与肝脏损伤的程度平行。

 

    白蛋白是在肝脏制造的, 当肝功能受损时, 白蛋白产生减少, 其降低程度与肝炎的严重程度是相平行的。慢性和重型肝炎及肝硬化患者血清白蛋白浓度降低。白蛋白在体内起到营养和持血管内渗透压的作用。当白蛋白减少时，血管内渗透压降低，患者可出现腹水。球蛋白是机体器官制造的, 当体内存在病毒等抗原(敌人)时, 机体的器官就要增兵，来消灭敌人。因此，球蛋白产生增加。

 

    血清白蛋白的正常值为35-50g/L，球蛋白为20-30 g/L，A/G比值为1.3-2.5。

 

    反映肝脏纤化和肝硬化的项目

 

    慢性肝炎和肝硬化患者的白蛋白产生减少，而同时球蛋白产生增加，造成A/G比值倒置。慢性乙肝患者，白球比例倒置，警惕有肝硬化迹象。白蛋白的水平在一定程度上反映了正常肝的数量，若白蛋白值在病程中逐渐减少，则表示病情较重，预后不好;治疗后白蛋值上升，提示治疗;白蛋白值减少到25g/L以下时，容易发生腹水。球蛋白值升高，一般表示肝脏内有炎症改变。当A/G比值小于1时，称A/G比值倒置。病情恶化时，A/G比值下降。若倒置，常提示有慢性肝实质性损害，预后较差。

 

    凝血酶原时间(PT)延长揭示肝脏合成各种凝血的能力降低。肝脏是血液凝血的主要场所，当凝血酶原活动度降低时，常反映肝的损害程度，常引起出血、淤血等临床表现。A/G比值正常为1.3-2.5。

 

    肝功能五项指的是什么？反映肝脏肿瘤的血清标志物

 

    甲胎蛋白(AFP)是用于诊断原发性肝癌的生化检验指标。虽然甲胎蛋白(AFP)升高，但此时大多数肝癌病人无症状。不过少数肝炎和肝硬化、生殖腺恶性肿瘤等情况下甲胎蛋白也会升高，但升高的幅度不如原发性肝癌那样高。另外，有些肝癌患者甲胎蛋白值可以正常，故应同时进行影像学检查如B超、、磁共振(MRI)和肝血管造影等，以此增加诊断的可靠性。

 

    肝功能五项指的是什么，相信通过我们的介绍您应该已经了解了，如果您还有什么不明白的地方，可以和我们的在线进行相信的沟通与交流。患者如果出现了乙肝症状，就应该及时的去医院做一个乙肝五项的检查，进行一下确诊，肝病的治疗并没有患者想的那么难。