郑州肝病医院介绍肝脏健康指标-SGOT值

 

    SGOT中文称为麸草酸转氨脢，主要存在於心肌以及肝脏内，少量存在於骨骼肌、肾脏、胰脏。在肝中，80%存在於内之粒线体中，其余20%存在於质中。若肝受到较轻度之损伤时，则仅有少量之SGOT流入血液中，若肝有较严重之损伤时，则SGOT大量流入血液中。

 

    在早期急性肝炎之肝大量坏时，其SGOT会高达数千单位以上，当SGOT逐渐下降时，代表肝坏现象逐渐稳定。还有红血球发生溶血及心肌梗塞时，SGOT浓度也会发生上升。

 

    SGPT反映肝损伤

 

    SGPT中文称麸丙酮酸转氨脢，主要存在於肝脏中，仅有少分存於肾脏、心肌、骨骼肌、胰脏以及脾脏中，但其量是很低的。因为此发现血液中SGPT浓度异常上升时，代表肝发生变性及坏，所以SGPT比SGOT更能代表损伤之指标。

 

    捐血就已SGPT浓度上升作为肝机能异常之指标。但是在猛爆性肝炎之早期其SGOT及SGPT大量流入血液中，呈现二者异常增加，升高至千单位以上，但肝大量被破坏後，SGOT及SGPT反而很降低并接近正常，此为预後不良之现象。

 

    GOT（又称AST）与GPT（又称ALT），这是血液中的两种转氨脢，通常是一起检验。GOT主要存在於肝脏、心肌、肌肉，红血球之内也有，GPT则主要存在於肝内。当这些因为种种原因而坏破坏之後，内的GOT,GPT就会释出到血液中，所以肝炎、心肌梗塞、肌肉发炎或溶血时，GOT值都可能上升，抽血检验这些脢的上升程度，可以推测破坏的程度；同样的，GPT值上升，大概就可以说是肝发炎所导致。对肝脏而言，肝受到药物、酒精、病毒、缺氧等伤害而破坏时，经由抽血检验，看此数值上升程度而了解其破坏状况。

 

    GOT,GPT就是一般人熟悉的，俗称「肝功能指数」项目。不过正确来说，应该称为「肝发炎指数」，在检验报告上有时称为AST,ALT或SGOT,SGPT,正常值多半是40单位以下。抽血检验如果GOT,GPT值不正常，一定要原因。但如果GOT,GPT正常呢？──也不代表肝脏没有问题，还要看看其他数值是否正常才能下定论。因此，只检查GOT,GPT是不够的。

 

    GOT、GPT 上升可能是~

 

    GOT:肝病、心肌梗塞、肌肉发炎、溶血

 

    GPT:肝病

 

    r-GT胆道酵素

 

    r-GT（r-GlutamylTranspeptidase）是参与蛋白质代谢之一种酵素，在肾脏含量多，其次是胰脏、肝脏、脾脏及小肠，但血清中r-GT的主要来源是肝脏。其存在於肝胆管上皮中。有少份存在於脾脏、摄护腺和心脏。γ-GT常用於检验胆道系统方面的疾病，也是侦测胆汁郁积性肝疾病的敏感指标。

 

    r-GT之上升代表胆道之病变为主，当肝胆道系统有阻塞或胆汁滞留时或肝脏本身有肿瘤或癌症时，其r-GT会不正常。还有85﹪之饮酒者其血清r-GT有上升现象。因此在临床上有以r-GT之升降来作为酗酒程度之指标。甚至可以推测病患近期1至2星期曾喝酒过，某些药物如抗凝血剂、抗癫痫药物也会使血清r-GT上升。

 

    γ-GT 的正常值──60单位以下

 

    γ-GT 上升可能是~肝病、慢性发炎、酗酒

 

    硷性磷酸脢

 

    ALP（Alkaline phosphatase）

 

    这种脢主要是由肝脏、骨骼和胎盘所制造，再由肝脏排到胆汁中，所以是存在於肝、胆道和骨骼里，但也有很小量存在於胎盘。因此，当胆汁排除的管道有障碍时，胆汁回流到血液中，就会造成ALP上升。这种情形常见於肝脏或胆道系统的疾病，需要配合GOT,GPT等肝脏检查加以诊断。此外，骨头若有病变时，硷性磷酸脢也可能会上升。

 

    硷性磷酸脢的正常值会因性别、年龄等因素而有所不同，例如孕妇及青春期的孩子，因为孕妇的胎盘及青春期的骨骼生长，自然会分泌大量的硷性磷酸脢，硷性磷酸脢上升是正常的，不必太紧张。

 

    ALP的正常值──因性别、年龄等因素而有所不同

 

    ALP上升可能是~

 

    疾病：胆道阻塞、骨头病变

 

    血清氨

 

    血清氨浓度的异常上升亦会导致神智功能障碍，一般民众假若在怀疑自己罹患肝病，常说「肝火旺盛」，主要是由於个体会出现全身倦怠、筋骨酸痛、嗜睡或者身心不安宁的状态，而这些直觉症状，可能是由於肝机能受到损伤，而导致体内产生某些不正常的代谢物如氨、胆红素等滞留在血液中，进而刺激大脑皮质并引起脑不正常的反应；因此在临床上，可能出现神智上的变异，如心情不稳定、烦躁、睡眠的习惯改变，甚至对外界的感受发生不正常的反应，假若严重的话可能在临床上就会出现肝昏迷的症兆，如精神激昂、神经错乱、胡言乱语、进而出现人格变异、思考迟钝、甚至行为怪异、严重者躁狂乱动，後则沉沉入睡，并进入昏迷不人事的状态。

 

    在一般民众的医疗意识中或许认为「肝火上升」或者「肝火旺盛」就表示肝脏的功能有了某些的障碍。虽然在的领域中，亦无法说出肝病罹患者的肝火上升到底包含哪些特殊的病症。但临床上罹患肝病的人（尤其是病毒性肝炎罹患者）可能在早期出现症状时，或许会感觉到全身倦怠、食慾不振、嗜睡、心情焦虑、体温上升、甚至情绪不稳定的现象。这些症状产生的原因主要是由於肝机能无法正常的运作，而使得体内食物（尤其是蛋白质类、乳酪类）的代谢产物如血清氨、尿素、甚至胆红素异常大量的囤积在血液中，不仅刺激器官的功能障碍；甚至於会影响大脑皮质不正常的反应，而导致罹患者身体不舒服或神智的异常。

 

    正常：怀孕、青少年发育期