解析肝损伤，人自高处坠落，暴力虽未直接伤及肝脏，但可因惯性的反冲及应力作用，使肝脏发生严重的撕裂伤。在肝脏因病变而肿大或变性时，受外力作用更易受损伤。肝损伤后常伴有严重的出血性休克，因胆汁漏入腹腔引起胆汁性腹膜炎和继发感染，如处理不及时或不当，后果严重。下面由郑州肝病解析：

　　肝损伤是由于遭受外界暴力而致。

　　肝脏遭受钝性暴力后，根据暴力的大小可引起不同类型的肝裂伤。轻者为浅表裂伤，出血量少，有些可以自行停止；重者裂伤较深，有些呈不规则星状或甚至严重碎裂，失去活力或脱落在腹腔内。

　　这种损伤主要表现为腹腔内出血及出血性休克。血液对腹膜有一定的刺激性，可出现轻度腹膜刺激征，如合并胆管断裂，胆汁外漏则有较严重的胆汁性腹膜炎体征。若伤及肝静脉主干、下腔静脉肝后段、门静脉干支可出现持续大量出血，很快发生休克，甚至迅速亡。失去活力或散落在腹腔的肝组织将坏分解，连同聚积的血液和胆汁可继发细菌感染形成腹腔脓肿。

　　肝包膜下裂伤由于包膜完整，肝实质破裂出血聚在包膜下形成血肿。轻的损伤出血少，形成的血肿小，有些可自行吸收；重伤则出血量多，可将肝包膜广泛分离形成大血肿，血肿的压迫尚可使其周围的肝坏。血肿也可继发感染形成脓肿。张力高的血肿可使包膜溃破转为真性裂伤。

　　型肝裂伤主要为肝实质深破裂，而肝包膜及浅层肝实质仍完整。这种裂伤可在肝深形成大血肿，使肝脏体积增大，张力增高，血肿周围组织受压坏。这种血肿可穿破入腹腔形成内出血及腹膜炎，或穿入胆管表现为胆道出血，也可继发感染形成肝脓肿。

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