肝纤化四项指标是什么？郑州肝病肝病表示，肝纤化的实质是外基质的过度增生和沉积，而外基质种类繁多，主要有胶原蛋白、非胶原蛋白和糖胺多糖等物质。上述物质在肝纤化过程中异常改变出现较早。因此，选择性的联合检测血清中外基质成份对诊断和治疗肝纤化具有重要价值。

    表示，目前临床上诊断肝纤化的实验室指标主要是Ⅲ型胶原，Ⅳ型胶原，层粘连蛋白和透明质酸等四项。现将其临床意义简述如下：

    1、Ⅲ型胶原(PⅢp或PcⅢ)：参考值：正常人<10ng/ml。Ⅲ型胶原主要反映慢性肝纤化的活动性，在纤化早期肝功能损伤时，PⅢp升高。

    2、Ⅳ型胶原(CⅣ)：参考值：正常人<140ng/ml。是一种网状结构，是构成基底膜的主要成分。肝纤化时，肝组织及血清中Ⅳ型胶原含量增高，其含量与肝纤化程度呈正相关。它是反映基底膜胶原更新率和活动性的指标。

    3、透明质酸(HA)：参考值：正常人<120ng/ml，慢性肝病>165ng/ml，肝硬化>250ng/ml，它是一种糖胺多糖，由组织中的间皮(即纤母)合成。

    ① 血清HA在急性肝炎时显着升高，而在恢复期下降，其水平可随肝的变性坏和修复而升降。因此HA可作为肝病转归的敏感指标。

    ② HA在慢性肝病中升高的特点是：肝硬化>慢性活动性肝炎>慢性迁延性肝炎。故HA水平可反映肝脏受损和纤化程度。

    4、层粘连蛋白(LN)：参考值：正常人：115.7&viewmn;17.3ng/ml，慢性肝病≥140ng/ml，肝硬化≥160ng/ml，是基底膜成分中的主要糖蛋白。在肝内与Ⅳ型胶原共同分布。肝硬化时，LN大量沉积，引起肝窦毛细血管化，是门脉高压发生的主要基础。血清中LN水平与Ⅳ型胶原HA呈正相关。推荐阅读 肝病患者肥胖会加剧肝纤化吗

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