肝硬化怎样预防？

肝硬化的预防现如今是每个人都想知道也很关注的话题，近10多年来，肝硬化的增高，病人增多，除了分病人是因经常饮酒引起酒精性肝硬化外，绝大多数病人是由乙型肝炎发展为肝硬化所致。肝硬化形成后，不但不可能逆转、治疗非常困难，而且可转为肝癌，预后极差。肝硬化的形成除与乙肝特殊的病理改变有关外，还与临床治疗策略偏差有重要关系。

在过去的治疗中，片面强调抗毒治疗，忽视了保肝治疗，没有对肝进行保护。由于乙肝病毒（HBV）基因侵入肝核，甚至可整合到正常肝核蛋白的基因中，因此，很难把它清除。目前所用的各种抗毒药物，包括各类干扰素、核糖核酸、阿糖腺苷、无环鸟苷、胸腺肽、乙肝转移，以及各种中成药制剂等等，都不可能把HBV基本清除。在临床中一直把e抗原转阴作为抗毒治疗指标，实际上这是一种误导，e抗原转阴不说明HBV从体内消失了，即使三系抗原（HBsAg、HBcAg、HBeAg）转阴，三系抗体（抗－HBs、抗－ HBc、抗－HBe）转阳，病毒也没有基本消失，仍约有6％左右的病人血中可查到HBV－DNA，也可转为肝硬化或肝癌。

有HBV存在，造成肝的损害，引起纤组织增生，导致肝硬化。不过这种改变非常缓慢，有的几年、十几年，甚至二三十年才表现出来。在发病过程中病人可无症状，饮食正常，工作和劳动照常，肝功能也正常，甚至出现腹水时仍可无症状，因此，许多病人失去警惕性，不进行检查，更不进行阶段性治疗。但纤组织持续增生，导致肝硬化形成。

由于没有抗病毒药物，病毒不能清除，又没有进行保肝治疗，肝没有得到保护，这是形成肝硬化的重要原因。因此，在目前情况下，对乙肝及乙肝病毒携带者的治疗，必须以保肝为主，抗毒为辅，并应注意以下事项：

1、目前治肝药物繁多，难定，而以激化液的为确切可靠（激化液的成分见健康报1996年8月29日第四版“抗毒保肝双管齐下”），该法疗程2个月，以后不管肝功能是否正常或无症状，每年都应治疗1次，疗程1个月；也可用50％葡萄糖40毫升加生素C1.0 克，静脉注射1个月。

2、抗毒治疗2～3年1次，疗程4个月。目的是抑制HBV的活性和复制，减轻或抑制对肝的损害，并不是清除病毒。

3、注意休息，切勿过劳，中午保证午休。

4、防止感冒发热。

5、每天饮食保持恒定，切勿暴饮暴食。注意饮食卫生，禁食生冷食物，防止腹泻。

6、较好禁酒（包括啤酒、米酒），不喝各种饮料，可喝热茶、糖盐水。

7、每4个月检查肝功能1次，每年查B超2次，及时掌握肝脏的变化。

郑州肝病提示，无论何种原因引起的肝硬化，若不及时治疗，待发展至肝功能失代偿期多可出现肝腹水。肝硬化可转变为肝癌，可见我们应该警惕肝硬化严重程度随病情的发展而加重。肝硬化要力争早发现、早治疗。针对肝硬化，有如下两点对策

、科学诊断。肝硬化的诊断是一项综合性诊断，除了通过肝功能检查、血象检查、肝组织学检查等检查外，还需要通过的高检测设备、及检测手段。争取病情的及时发现及早诊断。

第二、综合治疗。目前，肝硬化的治疗应以“综合治疗”为主。肝硬化早期以保养为主，防止病情进一步加重；失代偿期除了保肝、恢复肝功能外，还要积极防治并发症。