我患有肝硬化的患者也在增加。肝硬化是一种常见的慢性肝病，是由一种或多种病因或反复作用，引起肝脏弥漫性损害。

　　早期肝硬化临床表现不，可以无症状或仅有轻微的症状，如乏力、食欲差、消化不良、恶心、呕吐、右上腹痛、腹泻等。这些症状无特征性，一般胃肠道疾病均可出现，并非早期肝硬化所特有，所以单纯靠症状难以早期发现。早期肝硬化在体检时，肝脏常肿大，分患者脾脏肿大，可见蜘蛛痣和肝掌。肝功能检查多在正常范围或轻度异常，比较突出的是蛋白方面的改变，如白蛋白减低，球蛋白升高，白、球蛋白比例接近甚至倒置。那么肝硬化要检查哪些项目呢，看下面的介绍：

　　肝硬化的检查项目包括：

　　1、内窥镜检查：可直接发现是否存在食管胃底静脉曲张，发现食管胃底静脉曲张的分布走行、曲张程度及静脉表面有无红色征、糜烂和血痂及活动性出血的出血位。当急性上消化道出血时，急诊内镜检查对判断出血位和原因有重要意义，还可行内镜下止血治疗，如喷洒止血药、进行硬化剂注射等。如发现曲张的静脉有近期出血征象，可采取有关措施，决定下一步的治疗，防止曲张静脉破裂大出血。还可同时确诊食管、胃及十二指肠有无溃疡、糜烂、炎症和肿瘤等病变。

　　2、肝脏的病理学检查诊断：到目前为止，肝组织活检病理学检查仍是诊断肝纤化的可靠方法。通过肝穿刺病理学检查，不仅可以知道自己是否已经发展至肝纤化，而且可以弄清肝纤化到底发展到了何种程度，可以鉴别出是酒精性肝硬化还是肝炎后肝硬化，以及是否伴有活动性肝炎。鉴别诊断如肝肿瘤、脂肪肝、肝结核及肝脓肿。这对指导临床治疗和估计预后很有帮助。目前在临床上，肝穿刺的设备和已很完善，病人的安全也很小，在有经验的肝病医生手中发生严重并发症者较少。

　　3、脏脏的影像学检查诊断：B超、及核磁共振成像等影像学检查可以发现肝纤化的某些征象，如肝脏轮廓、大小、及肝实质信号强弱的改变。肝脏血管内径及血流方向、速度的改变，脾脏大小的改变等。能对肝实质、肝动脉、肝静脉、门静脉、脾脏及其他脏器进行多方位、多角度检测，对肝硬变和门脉高压症具有较高的辅助诊断价值。但是，目前这些影像学检查尚不能对纤化做出确诊，更难于准确判断肝纤化的严重程度，故只能作为一种辅助诊断。

　　4、血清指标：血清指标是目前得为广泛的肝纤化诊断方法，其中血清Ⅲ型前胶原氨基端前肽(P-Ⅲ-P)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原、透明质酸(HA)、层连蛋白(1N)等应用较为广泛。这些血清学指标的高低与肝穿诊断的肝纤化严重程度密切相关，因而可用于诊断肝纤化。因毕竟不如肝穿刺检查来得直接，对于某些病人来说，往往很难根据一次化验指标高低来确定肝纤化的程度。但是血清化验的优点是取材方便、容易复查，如果能定期检查(如每半年或一年)则可以根据这些指标是升高或降低的总趋势来了解肝脏纤化的发展变化情况，也可大致了解抗纤化治疗的临床效果。

　　5、血小板和肝功能检查：早期肝硬化时血小板数量比平时减少。肝功能检查，主要表现在蛋白，早期肝硬化可能会出现白蛋白降低、球蛋白升高，比例倒置等情况。

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