酒精肝的成长记录

    关键字：酒精肝,郑州医药科学医院附属医院

    酒精肝是我现如今出现较为普遍的病症，下面郑州肝病肝病介绍酒精肝的成长记录，轻度的酒精性脂肪肝一般没有症状，少数人可出现乏力、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等消化道症状表现，还会有肥胖、肝脏肿大等体征。一旦酒精性脂肪肝发展到慢性肝损害即酒精性肝炎时，患者发病前往往短期内曾大量饮酒或饮酒，临床表现除了以上症状外，还有可能有发热、腹痛、腹泻等，有的则有的体重减轻，患者可出现转氨酶升高、血清胆红素增高、贫血和中性粒增多等表现。酒精性肝硬化患者早期多无症状，中后期可出现体重减轻、食欲不振、腹痛、乏力、发热、尿色深、齿龈出血等症状。肝硬化失代偿期可出现黄疸、腹水、浮肿、上消化道出血等症状，实验室检查可有贫血、白和血小板下降、血清白蛋白降低、球蛋白增高表现。

    酒精肝虽然危害性巨大，但想从症状上进行早期预防发现有一定难度，因为酒精肝早期一般无特异性症状和体征。只有随着病情的继续发展，继而出现一些消化系统和肝病的指征。如未采取的措施，病情将继续恶化加重，逐渐会出现酒精性肝炎、肝纤化、以及发生肝硬化。虽然酒精肝发病隐蔽，但是只要细心检查也会发现蛛丝马迹。

    1.酒精肝症状表现：轻症会出现腹胀、乏力、肝区不适、厌食，还有黄疸、肝肿大和压痛、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣、发热、白增多(主要因此是中性粒增多)类似细菌性感染，少数有脾脏肿大等症状，血清胆红素<100μmol/L;中重度除上述症状外，有持续低热、腹泻、四肢麻木、手颤、性功能减退、男性有勃起功能障碍等，肝功能检查有AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3等指标。

    2.酒精肝病理变化：从整体酒精性肝病的发病而言，酒精肝只是酒精性肝病早期出现的一种疾病，或者说属于酒精性肝病的一个病理阶段，若继续发展会发生肝的炎症，以及肝脏纤化，肝坏等病理变化。这主要与酒精(乙醇和乙醛)对肝脏的直接毒理作用，以及伴有的营养不良等因素有关。乙醛(高活性化合物)干扰肝功能，损害微管，使蛋白、脂肪排泌障碍而在肝内蓄积，乙醇、乙醛被氧化时，产生还原型辅酶Ⅰ，阻碍肝脏释放蛋白质，抑制糖原异生作用，阻碍生素的利用，促使和导致脂肪肝的形成;乙醇可阻碍硫胺等向活性型转变或阻碍其利用，终加速导致肝的脂肪浸润、炎症、坏。而且酒精引起的高乳酸血症，通过刺激脯氨酸羟化酶的活性和抑制脯氨酸的氧化，可使脯氨酸增加，从而使肝内胶原形成增加，一些炎性和乙醇、乙醛的毒性作用可使肝星状、肝、枯否活化，分泌一些外基质，加速和促使肝硬化形成。

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