恩替卡韦药

恩替卡韦药，郑州肝病陈德永讲恩替卡韦（ETV）是继拉米夫定、阿德福韦后又一个核苷类似物。恩替卡韦分散片是目前市场上治疗乙肝为常用的药物，恩替卡韦适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成年人乙型肝炎的治疗。

（1）每天服用1次，一般每天服用0.5毫克，对于用“拉米夫定”变异的患者每天服用1毫克。

（2）恩替卡韦的抗乙肝病毒效力强大，临床好。不管是在抑制乙肝病毒方面，还是在转氨酶复常和肝脏组织学改善方面都强于拉米夫定和阿德福韦。

（3）对拉米夫定治疗无效的或者病毒发生耐药变异（YMDD变异）的慢性乙肝，应用ETV仍然。

（4）病人的转氨酶小于2倍正常值上限时，仍然可获得。

（5）应用恩替卡韦，乙肝病毒不易发生变异。

（6）恩替卡韦和拉米夫定一样，都是比较安全的药物。恩替卡韦的副作用有腹不适、疲劳感、上呼吸道感染、头痛、头晕、转氨酶暂时性升高等。

（7）本药缺点：应用时间不长，临床经验还需要积累，它的适宜疗程尚不明确，现在规定疗程是“至少1年”,服用此药的HBeAg转换率和服用拉米夫定一样，都不够高

恩替卡韦的适应症为16岁以上（包括16岁）的慢性乙型肝炎病人，不管HBeAg阳性还是HBeAg阴性均可，在饭前或饭后2小时空腹时服用，肾脏功能不全的病人，应当由医生根据情况来决定服用剂量，妊娠者和儿童（16岁以下）慢性乙肝暂不能服用，无症状慢性乙肝病毒携带者（不管有无病毒复制）也不宜服用

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