乙肝大三阳治疗原则,郑州肝病肝病陈德永解析:大三阳即是乙肝两对半检查中,表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性,在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。
治疗原则:选择个性化治疗方案以抗病毒为主、提高患者自身的抗病毒能力是治疗的关键。
大三阳的治疗动态:过去学者们将希望寄托在和西药的领域中,希望从临床实践中筛选出药去消灭乙肝病毒,结果失败了。发现大分的患者吃药未能使乙肝转阴,相反有的患者服药还增加了肝脏的消化负担,给原本有病的肝脏“雪上加霜”。
不仅不利于肝功能的恢复(曾一度出现过临床大夫不敢给患者用药,告诉就诊者说不需要治疗,其实不是不需要治疗而是没有吃的药提供),随着医学的发展人类研发出了“干扰素”和“拉米呋啶”能控制血液中的病毒不复制,缺点是一旦停药后体内的抗病毒物质不足又会“反跳”。
学者们在历经多种治疗方案失败后,总结到一个教训:患者自身的功能得不到提高,尽管用药能使病毒指标下降或转阴但停药后病毒又开始复制出现“反跳”。只有提高患者自身的力才是治疗乙肝的键。
可喜的是上述的发现使人类对乙肝的治疗有了新的认识并遂步达成共识;认为只要体内有病毒就有不同程度的传染不能让就医者等待有了症状才治疗,就诊者也不会错过早期治疗的良机。
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