恩替卡韦治疗乙肝大三阳的问题

患者咨询：我想请教一下我老公的问题。男，26岁，从小大三阳携带。2008年9月查出肝功能异常，开始抗病毒治疗，医生开的药是恩替卡韦每日一片，当时病毒量为10的8次方。08年11月底复查，肝功能正常了，病毒量降为10的6次方。但是继续治疗到09年2月时，病毒量还是10的6次方。医生说可能是因为药量不够，让他加量吃每天两片恩替卡韦。

我老公身高180cm/体重76kg，以前未服用过其它乙肝治疗药物，一个月后病毒量降为10的5次方，当时我们觉得加量吃药还是果的。可是前两天复查发现，病毒量还是10的5次方，看来吃两片恩替卡韦也没有很大的作用。医生说他是属于药效不好的一类。

我的问题是：

1.不是说恩替卡韦效果是比较好的，一般半年就可以转阴吗，为什么我老公会药效不好?这跟他个人体质有关系吗?他现在思想负担也比较重，觉得这么好的药对他都没作用。

2.那他是应该继续吃两片恩替卡韦呢还是需要换药?或者是否可以减量只吃一片呢?因为医生说一般是耐药的患者才吃两片的，他以前从未吃过其它相关药物，恩替卡韦也才吃了半年多，不可能已经耐药了吧?

3.吃两片恩替卡韦的话会不会有什么副作用，或者时间长了更容易耐药?

郑州肝病肝病治疗回答:

1.恩替卡韦治疗1年有90%的患者HBVDNA检测不到，但仍有约10%的人HBVDNA阳性，你老公可能就属于这10%范围内的;

2.吃两片是没有必要的，你说的对，对LAM耐药的情况下才需要吃两片，他才吃了半年多，耐药的可能性很小。可以试一下其他药物，比如替比夫定;

3.两片恩替卡韦也没有的副作用，也不会更容易耐药。

建议你老公来郑州肝病肝病治疗治疗，郑州肝病肝病治疗的肝病，均为有着几十年病肝临床治疗经验的医学、，他们经验丰富、医德高尚，会根据每一位前来就诊的肝病患者的实际情况，提供个性化治疗方案。医院配备了目前际好的肝病医疗设备，为肝病治疗需求提供准确、的科学检测和数据。