小三阳有什么临床意义？郑州肝病肝病陈德永解析：小三阳一般都是由大三阳经过药物治疗或自身调节转化而来的，表示人体已经对乙肝e抗原产生了一定的力。但是这种力对于乙肝病毒并没有杀灭和预防作用，只能抑制乙肝病毒的繁殖，使乙肝病毒的活跃性降低，传染性下降。

　　临床出现乙肝小三阳说明该受检者必然已经感染了乙肝病毒。相对乙肝大三阳来说，乙肝小三阳患者体内的病毒复制不活跃，病毒数量较少，传染性较低。

　　但是，乙肝大三阳转化为小三阳并不意味着病毒基本停止了复制，也没有证据能够表明小三阳没有传染性，因此，小三阳患者家属、朋友等亲近的人仍然需要积极预防乙肝的传播。

　　需要注意的是，大三阳转为小三阳并不一定就是好事，因为并不是大多的乙肝小三阳都具有病毒数量少、传染性小的特点。少数乙肝小三阳实际上是因为乙肝病毒出现了变异而造成的，表现为HBV-DNA持续阳性，表示乙肝病毒复制仍然活跃，传染性仍然较大。

　　出现病毒变异的乙肝小三阳患者病情相对其他患者更为难以控制，且病情发展较快，相对也更容易发展为肝硬化、肝癌等严重疾病。

　　肝功能是否正常、HBV-DNA是否阳性是乙肝小三阳患者判断乙肝病毒有无变异的主要依据。当检查证明乙肝病毒出现变异时，一定要及时改变治疗方案，以联合用药（推荐）或换药的方式来增加了。

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