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转氨酶偏高是怎么回事_转氨酶偏高

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  转氨酶偏高是怎么回事儿,这是肝病患者经常咨询到的一个问题。郑州肝病肝病解答:出现了转氨酶高是怎么回事儿呢,其实这个引起转氨酶高的原因有很多,并不是只要出现了转氨酶高就说明是有了肝病,转氨酶高还有些情况下是生理性的增高,并不是生病了,重要的是检查出现升高后要搞清楚是怎么回事儿,然后再做定论。

 

  转氨酶偏高是怎么回事?

 

  血清丙氨酸氨基转移酶(简称转氨酶)主要存在于肝的线粒体中,只要肝脏发生炎症、坏、中毒等损害,转氨酶就会由肝释放到血中。所以肝脏本身的疾患,特别是各型病毒性肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝、肝窦状核变性均可引起不同程度的转氨酶升高。

 

  除肝脏外,体内其它脏器组织如心、肾、肺、脑、睾丸、肌肉也都含有此酶。因此当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等亦均可见血中转氨酶上升。因为转氨酶是从胆管排出的,如果有胆管、胆囊及胰腺疾患,胆管梗阻,也可使转氨酶升高。临床常见的有胆囊炎、胆管蛔虫、肝胆管细石、胆囊及胆管肿瘤、壶腹周围癌、先天性胆管扩张症、急慢性胰腺炎、胰头癌及出血坏性胰腺炎。

 

  药源性或中毒性肝损害,以及药物过敏都可引起转氨酶升高,并常伴淤胆性黄疸和肝损伤。临床有报告在用药12~48小时引起转氨酶升高,4~10日可达高峰,及时停药者多在3周内恢复正常。

 

  其它内科疾病,如患系统性红斑狼疮、甲状腺功能亢进、糖尿病、恶性网状病、心力衰竭、风湿热、消化性溃疡、急慢性胃肠炎及尿毒症等均可发生转氨酶升高。

 

  正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因。

 

  另外,剧烈运动后亦可引起转氨酶增高。运动后乳酸含量增加,在体内积聚,乳酸代谢使机体相对缺氧及低血糖,造成肝膜通透性增加,引起转氨酶升高。

 

  转氨酶高是怎么回事儿,由此可见,血清转氨酶升高的原因是多方面的,临床上和生活中遇到单项转氨酶增高的人,千万不要武断地肯定为肝炎。必须详细询问病史,作必要的理化检查,并可结合甲型、乙型、丙型、丁型、戊型、庚型肝炎的特异性诊断和肝活检来协助确诊。

 

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