转氨酶反映肝脏健康状况 

转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要

存在于肝内。当肝发生炎症、坏、中毒等，造成肝受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。 

通常，体检中主要检查的转氨酶是丙氨酸转氨酶(ALT)。1%的肝脏损害，可以使血中ALT的浓度增加1倍。因此，ALT水准可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。 

转氨酶水准在0-40之间是正常的。如果超出正常范围，医生会建议再查一次，排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能。如果转氨酶水准还高，多半是由病毒性肝炎或其它肝病所致。但要确定是不是病毒性肝炎，还需要做其它检查，结合病史、症状、体征等全面分析。 

即使确认是病毒性肝炎，也不能简单地以ALT升高的程度来判断病情，因为对于严重的肝炎，可能由于存活的肝比较少，释放到血液中的转氨酶很少，ALT反而随病情的恶化而降低。 

转氨酶高不都是肝炎 

ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎，其它很多疾病都能引起转氨酶增高。主要还有以下情况： 

首先，人体内许多组织都含有转氨酶，比如心肌炎和心肌梗都可能使天冬氨酸转氨酶升高。其次，如果有胆结石等胆道梗阻性疾病，可能因为淤胆而使血中转氨酶水准升高。此外，对于一些看起来没什么大病的人来说，还有可能因为酗酒导致酒精性肝炎，或饮食结构不合理导致脂肪肝，造成转氨酶高。劳累也可能让转氨酶升高 

对于健康人来说，转氨酶水准在正常范围内升高或降低，并不意味着肝脏出了问题，因为转氨酶非常敏感，健康人在之内的不同时间检查，转氨酶水准都有可能产生波动。 

另外，健康人的转氨酶水准也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物，都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班工作，没睡好觉，或是体检前早餐时吃了油炸的东西，检查结果可能就会超出正常范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈，就立刻检查他的转氨酶水准，结果也可能会高出正常范围。如果是由于这些情况导致转氨酶升高，只要好好休息，过一段时间后再做检查，就会发现转氨酶水准恢复正常了。 

还有一种会造成转氨酶升高的情况是生病时吃了会损伤肝脏的药物，比如红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药，还有半夏、槟榔、青黛等。在停用这些药物后，转氨酶水准会很快恢复正常。 

总之，如果发现自己转氨酶高了，不要过于紧张，不要担心自己患了严重的肝脏疾病，但是也一定要给予足够的重视，好好休息，及时接受复查和治疗。

肝脏是人体含酶丰富的脏器，酶蛋白含量约占肝脏总蛋白量的2／3。肝损伤后肝内的酶类可能释放出来，或由于正常肝的被损害而生成减少，这些变化可表现为酶学检测的变化。血清酶学检查是经济、实用的检测手段。

目前的肝功能化验单中，大致可将检测的酶类分为5类：逸出酶，由于肝坏而被释放出外的酶类，如丙氨酸转氨酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）等。?淤积酶，反映胆汁淤积的酶类，如5－核苷酸酶。?反映肝合能的酶，如胆硷酯酶。5反映肝纤化的酶类，如单胺氧化酶。?肝癌相关酶类，如胎儿蛋白。ALT和AST的升高将有助于判断患者肝脏的疾病状态。

人体内的转氨酶有20多种，常用于检测肝脏病变的转氨酶主要是ALT和AST，这是由于肝脏中转氨酶的浓度比血中高1000～5000倍，在肝坏、膜损伤等情况下，转氨酶将从高梯度向血中释放。1％的肝脏损害，可使得血中ALT的浓度上升1倍，因此ALT和AST成为较为敏感的监测肝脏损害的指标。人体许多组织含有转氨酶，ALT在人体组织中的浓度分布为：肝脏＞肾脏＞心脏＞肌肉，AST浓度分布为：心脏＞肝脏＞肌肉＞肾脏。在肝脏内ALT主要分布于浆中，AST主要分布于浆和线粒体中。上述组织的损害均可使ALT和AST升高，如心肌炎、肌炎等，因此血清中ALT、AST的升高不代表一定是罹患了病毒性肝炎。