【1】脂肪肝的血液生化检查★血清脂质检查:甘油三酯、总胆固醇、游离脂肪酸等均可升高,尤其是甘油三酯升高,有诊断价值;血清学指标中血清酶、B球蛋白、铁蛋白、Apo以及胆汁酸常升高,但无特异性,不能确切反映脂肪肝及其病因。
★肝功能检查轻度脂肪肝,肝功指标基本正常。中、重度脂肪肝一般肝功指标中ALT、AST中轻度升高,而肥胖性脂肪肝一般ALT高于AST,酒精性脂肪肝AST高于ALT;血清胆红素常出现异常;血清胆碱酶可见升高。
【2】脂肪肝的肝穿刺活检组织学检查肝活检B型超声引导下肝穿刺活检组织学检查是确诊脂肪肝的,准确性高,特别是局灶性脂肪肝的主要方法,在形态学检查时作必要的特殊染色、组化、组织生化测定及特殊学检查等,可提高诊断的目的性。另外肝穿刺活检组织学检查必须严格掌握适应证与禁忌证。
【3】脂肪肝的影像学检查肝脏B型超声检查,具有经济、迅速、准确、无创伤等优点,目前列为脂肪肝检查方法,弥漫性脂肪肝在B超图像上有其独特的表现,可表现为肝实质近场呈点状高回声,且肝回声强度大于脾肾回声,称为“亮肝”;肝远场回声衰减;肝内血管显示不清或纤细。
肝病指出,尽管脂肪肝的后果相当严重,但其及早治疗可基本。脂肪肝任其发展问题比较严重,应该及早防治,对阻止慢性肝病进展至关重要;拖延到中重度脂肪肝,出现肝功能异常和肝纤化,甚至演变成肝硬化,恢复起来就困难了。所以,早期诊断和积极地干预、治疗,对于脂肪肝患者非常重要!
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