论述腹水

    关键字：论述腹水，肝硬化腹水，郑州肝病

    很多人想知道是怎样论述肝硬化腹水的，郑州肝病请到了肝病作出以下讲解：

    1.腹胀大如鼓，腹水可随体位变化而移动，平卧位时，腹两侧叩诊浊音，侧卧位时，侧卧腹叩诊浊音。腹B超或检查，可见腹腔内有积液。

    2.根据伴随症等进行诊断思考，如：

    （1）伴腹壁青筋暴露，肢体消瘦者，为鼓胀。

    （2）腹腔内触及包块者，为腹腔内瘾积所致。

    （3）有血吸虫疫水接触史，经常腹痛腹泻，多为益虫病所致。

    （4）有痨病病史，伴盗汗、潮热等症者，多为痨病所致。

    （5）腹水迅速增多，形体迅速瘦弱呈恶病质者，应疑及癌病之可能。

    （6）腹水伴有黄疸、口中肝臭气者，为肝瘟。

    3.腹X线摄片、B超、扫描、腹水生化及病理学检查等，有助于鉴别诊断。

    4.常规的生化指标检测，蛋白质定量、血脂等，对疾病的治疗有指导作用。

    [辨证论治]

    1.气滞血瘀证：腹水胀坚满，胁肋攻撑疼痛，或痛如针刺，急躁易怒，面色黯黑，肌肤不荣，舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，脉涩。理气化瘀、利水消肿。

    2，脾虚气滞证：腹水胀大，胁下胀满或疼痛，饮食减少，食后作胀，嗳气不适，便溏不爽，小便短少，舌淡苔白，脉弦。理气健脾、行气利水。

    3.寒湿困脾证：腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢浮肿，脘腹痞胀，得热稍舒，精神困倦，怯寒懒动，小便短少，大便溏薄，舌苔白腻，脉缓。散寒除湿、利水消肿。推荐阅读：早期肝硬化有哪些症状表现

    4.湿热蕴脾证：腹水坚满，脘腹痞胀，烦热口苦，渴不欲饮，小便短黄，大便秘结或溏滞不爽，舌红，苔黄腻或兼灰黑，脉滑数。清热化湿、利水消肿。

    5.脾经热毒证：急起腹水胀满，骤然大量吐血、下血，烦热口渴，舌质红绛，苔黄腻或灰黑，脉数。清脾泄热解毒、利水消肿。

    6.肝脾血瘀证：腹水胀满，脉络怒张，两胁刺痛，面色黯黑，颈胸有血痣、丝状红缕，手掌赤痕，唇色紫褐，但欲漱水不欲咽，大便色黑，舌质紫暗，脉细涩或芤。活血化瘀、化气利水。

    7.脾肾阳虚证：腹胀有水，朝宽暮急，面色苍黄或觥白，脘痞纳呆，神倦乏力，畏冷肢凉，或下肢浮肿，小便短少不利，大便溏薄，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。温补脾肾、化气利水。

    8.肝肾阴虚证：腹大有水，青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口燥咽干，心烦失眠，牙龈出血，时有鼻衄，小便短少，舌质红绛，苔少无津，脉弦细数。滋养肝肾、化气利水。

• 上一篇：早期肝硬化有哪些症状表现
• 下一篇：肝硬化有哪些主要症状与临床表现