肝硬化有哪些主要症状与临床表现

    关键字：肝硬化的症状及临床表现，肝硬化症状，肝硬化，郑州肝病

    了解肝硬化的症状与临床表现是非常重要的，是每个人都需要知道的，能够更了解自己的病情发展，肝硬化是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性、弥漫性、纤性病变。是各种肝损伤共同的终末阶段，其特点是肝变性和坏。具体表现为肝弥漫性变性坏，继而出现纤组织增生和肝结节状，这三种改变反复交替进行，结果使肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改变，使肝脏变形、钙化、变硬而导致，（如病毒性肝炎， 酒精肝，脂肪化，药物肝，化学肝，毒物肝，中毒肝，吸虫肝，代谢性肝病等多种至病因素引起肝脏发生病变损害，肝脏缩小、肝脏肿大、占位、纤增生，肝脏弥漫性病变，钙化变硬）。在我肝硬化较多见，大多数为肝炎后肝硬化，少分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。其中又以乙型肝炎病毒引起的肝硬化常见，所以肝硬化的主要演变过程可以说是乙型肝炎病毒（HBV）――乙型肝炎病毒携带者（ASC）――慢性肝炎（CHB）――肝纤化（Fi）――肝硬化（LC）――肝癌（HCC）。

    肝硬化的临床表现与症状

    临床肝硬化的起病与病程发展通常均较迟缓，可隐伏3－5年或若干年之久，其症状表现可以分为肝脏功能代偿期与失代偿期，但两期分界并不显着或有重叠迹象。推荐阅读：早期肝硬化有哪些症状表现

    代偿期肝硬化的临床症状

    肝脏具有很强的代偿能力，因此，当肝硬化尚处于代偿期时，多数患者无不适感觉，此期肝硬化有些是在查体或以其他疾病到医院就诊时才被发现。

    1、分处于该阶段的肝硬化患者，可表现为轻度乏力、食欲不振、恶心、轻度腹胀等非特异性胃肠道症状。其中以乏力和食欲减退的出现较早且较突出。上述症状并非呈进行性加重，可因劳累或伴发其他疾病而诱发，经适当治疗或休息后亦可缓解。

    2、代偿期肝硬化患者营养状况较正常人稍差，或与正常人无差别，分病人面色灰暗无华，亦可见肝掌蜘蛛痣。肝脏轻度肿大或大小正常，质偏硬，脾轻中度肿大，质硬。

    3、血清白蛋白虽在正常范围内，但多偏低，球蛋白偏高；可因伴肝炎的表现而出现血清转氨酶升高或胆红素增高。该阶段肝硬化的诊断多依赖于肝活检或腹腔镜观察，而B超或检查只能作为参考之用。

    失代偿期肝硬化的临床症状

    肝脏功能失代偿期肝硬化特征，可出现食欲减退，体重减轻，疲倦乏力，腹泻，腹痛，腹胀，出血（包括牙龈或鼻腔出血），皮肤粘膜紫斑，呕血与便血，还可以出现精神，神经症状，如嗜睡，兴奋，木僵，昏迷等。体征可有面色黝黑，黄疸，腹水，胸水，脾大，男性乳房发育，睾丸萎缩，女性月经过少，闭经，不孕等。肝功能检查可见的损伤，转氨酶水平增高，血浆白蛋白降低，胆红素水平增高，凝血酶原时间延长等。推荐阅读：论述腹水

    进一步发展，可出现门静脉高压。门静脉高压又会导致其他并发症出现，包括以下几点：体液积聚在腹腔内(腹水)、静脉曲张破裂出血、脾增大、血小板计数减少、特发性细菌性腹膜炎(SBP)、肝性脑病、肝肾综合症、肝肺综合症、肝性胸膜腔积液、胆道结石、甚至诱发肝癌。

    郑州肝病提示，无论何种原因引起的肝硬化，若不及时治疗，待发展至肝功能失代偿期多可出现肝腹水。肝硬化可转变为肝癌，可见我们应该警惕肝硬化严重程度随病情的发展而加重。肝硬化要力争早发现、早治疗。针对肝硬化，有如下两点对策

    、科学诊断。肝硬化的诊断是一项综合性诊断，除了通过肝功能检查、血象检查、肝组织学检查等检查外，还需要通过的高检测设备、及检测手段。争取病情的及时发现及早诊断。

    第二、综合治疗。目前，肝硬化的治疗应以“综合治疗”为主。肝硬化早期以保养为主，防止病情进一步加重；失代偿期除了保肝、恢复肝功能外，还要积极防治并发症。

• 上一篇：论述腹水
• 下一篇：肝硬化常见的八大症状有哪些