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肝硬化临床表现有哪些

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  肝硬化临床表现有哪些?乙型肝炎肝硬化、酒精性肝硬化及血色病所致的肝硬化以中年以后的男性多见,自身性肝炎所致的肝硬化以青年和中年女性多见、原发性胆汁性肝硬化以中年和老年女性多见,肝豆状核变性则以青少年多见。


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  肝硬化往往起病缓慢,症状隐匿。在肝硬化初期,患者的临床表现取决于原发疾病。许多病人并无症状,分病人诉乏力、食欲不振、体重减轻、腹胀、腹泻、皮肤瘙痒(特别是原发性胆汁性肝硬化患者)及低热;男性可有性欲减退,女性可有月经减少或过早闭经。


  体格检查可无阳性体征,分患者可见面色黝黑、巩膜轻度黄疸、肝掌及蜘蛛痣、双下肢水肿,肝脏多不可触及(但原发性胆汁性肝硬化和酒精性肝硬化者常可见肝脏增大),脾脏可有不同程度的肿大。分病人出现匙状指、杵状指或扁平指。在酒精性肝硬化患者还可见到腮腺肿大及手掌挛缩。


  肝硬化的临床表现有哪些?肝硬化本身的表现主要是慢性肝功能衰竭和门脉高压症两个方面。慢性肝功能衰竭主要表现为肝脏合成及代谢、排泄功能障碍,血生化检查可见血清白蛋白水平降低、胆硷酯酶活力降低、凝血酶原时间延长、血清胆红素水平升高、胆酸水平升高。门脉高压的表现主要为:食管胃底静脉曲张及其破裂出血。而肝性脑病、腹水及其相关并发症(自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征)等是慢性肝功能衰竭和门脉高压症的共同表现。少数病人合并原发性肝癌,则可出现肝区痛及消瘦等恶性肿瘤的表现。


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